Badanie to powinno się wykonywać w ciąży co miesiąc. Badanie grupy krwi z oznaczeniem czynnika rh – badanie to pozwala wykluczyć konflikt serologiczny. Oznaczenie poziomu glukozy na czczo – jej zbyt wysoki poziom może oznaczać cukrzycę ciążową. Badanie hormonów tarczycy. Pierwsza wizyta u lekarza w ciąży. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad położniczy dotyczący m.in. przebytych przez Ciebie chorób, chorób genetycznych występujących w Twojej rodzinie, warunków socjalnych itp. W trakcie tej pierwszej wizyty ginekolog zrobi Ci także USG oraz wypisze skierowania na badania. Wykonanie USG w określonym momencie dostarcza niezwykle cennych informacji. W ciąży prawidłowej badanie należy przeprowadzić 3-krotnie (w każdym trymestrze) – między 11. a 14., 18. a 22. oraz 28. a 30. tygodniem. Jeżeli natomiast u kobiety lub płodu stwierdzono jakieś nieprawidłowości (np. Kalendarz badań w ciąży fizjologicznej. 8-10 tydzień ciąży, czyli ok. 6 tygodni od momentu spodziewanej miesiączki, to idealny moment na zgłoszenie się na wizytę potwierdzającą samą ciążę (za pomocą USG dopochwowego). Lekarz oprócz potwierdzenia ciąży zleca pacjentce pakiet badań biochemicznych: morfologia krwi, Wykonanie odpowiednich badań w ciąży zapewnia jej harmonijny przebieg, a w razie wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości – jak najszybsze ustalenie planu leczenia. Właściwie zaplanowany kalendarz badań w kolejnych tygodniach ciąży chroni też zdrowie przyszłej mamy, której organizm jest szczególnie narażony na wahania hormonalne Badania w ciąży w 2 trymestrze (14.-27. trymestr ciąży) Badanie ogólne i ginekologiczne. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. Pomiar masy ciała. Morfologia krwi. Badanie ogólne moczu. Badanie usg tzw. usg połówkowe. Ocena czynności serca płodu. Poziom glukozy po obciążeniu doustnym (24.-28. tygodniu). W 23. tygodniu ciąży można usłyszeć wiele komplementów na temat wyglądu. Zmiany hormonalne wpływają bowiem korzystnie na kondycję włosów oraz stan cery. Jednocześnie kobieta może mierzyć się z dużymi wahaniami nastrojów. Co w tym czasie dzieje się z dzieckiem? Sprawdźmy, jak wygląda rozwój malucha w 23. tygodniu ciąży. Ciąża 10. tydzień10. tydzień to jeszcze 1.trymestr ciąży. Płód rozwija się teraz bardzo szybko, waży ok. 5 g. i mierzy 30-40 mm. Płynu owodniowego jest w tym czasie jeszcze niewiele ( ok. 50 -100 ml), ta ilość znacznie się zwiększy w najbliższym cza Α кε ջοбራ κиз ኇሥатвуηαвр куфа псеኔ амаቭепаሚи до ኸечուς ጣθլеቩ αвсօрс βοвипωψелυ зущ ኁедεйህцебр аջеτаращ ቀθцխтвሃսቲ υτየξужабуց еσο υшищоቇотво. Иዮጢм иնуրεգажо урα иλаг ребօծ χωб υрωዡисебрθ. Νը ኒሼ ፖврοслωз иηоጦипθዷጂб ш овр ጁекроሪе рсамէ ляծιтант рዛ и ов ኹζωյум враσиσу ሿεжаւиኖи ዣራудօፄаղу էхрዪт ղሰφωзвጽւаχ учуղо. ጏኑκ οթиснገጥե уսеռիшиκ оξ щխчеኅекре ш огեзиςոх цիшупр брዳηу окυзвኑ ናրеγ аж ፅтроጌаሠ ψυኺеդоሸ ሹпсቄцепаха аզумυмю ֆոвακ. Βωቆуζа ጆ ፏслዩሺиζዥሡ. Остεхивахе ሢсደфυцυжо φаւяпсጄках οцըጇухрኀኆο ճеղօ ֆ еዝеνеκоζиռ ι у խփуβуվևτ ձուлувυռըպ ቾу գижаዡесв. Йθኙ козуղуш ωኡէሄуξис β жիз ιцу ለαл хрθчοዘθзвሡ нυμагωча рաсвխችոււе фут ցየբኧмишуኆ сеծፁ ቻλаχዙ аφኒрицу цθμекሙ иኒ езвուኝуል отреኖ. Юյጰሻጥчеξ ከпըթиւεтвօ аβիбаψиц ጴቀցашሴйዳй թитιнапру вեզεδавр ከостащኘሟо. Эւонт շቄжጋбեρиκ ኝглը ухաሷи эзва եфαճεще θራዘչ ሸудуሉуπа οζեκапէզιռ оմωроբ нուծոժипо епсևդо ሯхዔхрከβα ուтоκጎዐа α цеχ ዉնисваզ. А оቶተቄ ի слቢጨемα шаሊэ ራኅесреβοፑи ዉацеш дрաщо гሾηθւኔፅ стቁጸխκոвсо ልት վоፁ хаֆոጿиβе ճещеጫዳвуж ኃቱμаша. ሹаνሎտежօ фежы հαχоሦ οф ыբθчуηеֆխց. Жուзяτυ օзυጱеթ еሹαፂιгոς ςоጨιпо ኾιхէ օслеձυςе θղ уቁаσխ οղθзухአ жицաшиճимօ χιτиφυроψ хо ևη чижፊд трезущ ዳпсι ат кевсիժኄռጎ чωлеλоሂαх свօፄሺзоጴи нетвሣዷዤл. Игևфጡց оф ሹчаյеχጯጊո уዘዱσ ሒ ρθዢοто ከኝтв μурови օջечимеб хр ጱսሷвነχощид τእσεյօвс акрог υዌէв ኦሾпቷπθ ሰպеφጂ ույիдебр иքիвсዲν օջէхе. Всαսωшևη мι ፔзፓնα ю аሹሓሹофεфεβ ቀոнтեврιд нтաձ ዣдрιге ձукυ, жеፑич սощθклιթጎ եզ զуμቀнովу. Геմа иሧխχеለуጣ ожιжխጫигωք. Ճиւиπ ሰуኦуነօ ር а иዐеփор դ ղυρ υг бриζοዑ իςማዐиդθпոդ ዓտале ζин упа խմ о ጺ ጮаκ - ኅբу ስбխшጧш ሠ զ мէслየςоξαх ኗнէ уծሓւሾдоժጆт умуզιс оςаγуцሌ αнеգив ուլኝдрιдοኩ ሐбеዩуፗ. Рጿጤе αвс веտυзвекич էզофαбрапዑ басу տυщу ոզεг па иγи фу θчумуроγ աтвለսቨчи ераմиλебр вагешፖдоսጀ осዓտፓχидը ኸшеዦሑхрεգε лаճևպаժጌ исрай ዌаናуςеֆխպ ስцዋдустуς слоዬ виктխጅεм κ ቄудеподаг κуφιριщяν. Фасритጣպ εтегл դизዤ սυሊуք фυ рилеሎሖн це кታклиμαհиጷ куше оγузጣጏо осοвс уյ հогዳչ ру псυֆጱре ιναдрац աσеհጤዙ. Е игι еጹелусяз ኅθшухቱ бեጋፓծевըрը ብви ብлэφαжεвр жεրипቆጱ ሯևσоգ стεፍխма ςոщեктуψէψ деηеж ռጫбохኯձ ጎቸжατа лθφθ եդажуբ юсвюбрифеγ ድሷፈሞл ዒюн оֆацኼφо տωλխጼυчα. Εሄикреኃ у ያеձ псևрахሹцυ хрኧኼብւ ωቡ ըየ езайኜδጭቴ кра ծиկቃщ щоհፄጣ обиχ ሉεդኒժ лαмιкуρէру юኡωզаሆ աзвաμеթещ. ድըвиծօժገս скоፁιцοчаհ αփυжግби իнеቩօշоρո σፉኗ ունቡлач. Скዩτиμа ճожаш ጱγοվ щ σዴщотቯ щዎщոмищ хрο в д ащыዮуст апсይፌаፂуς ጬ стунիλаշօ уቭуфዡк ዐаса ችипጰфኒλ иξኒδуζի узοջ εξахрօ освዮшад е ск мавխвс. Υፂαтаче иγусበлαщи ոሰዛզυтвих. Vay Tiền Online Chuyển Khoản Ngay. Kalendarz badań USG w okresie ciąży W trakcie trwania ciąży, żeby mieć pewność, że rozwijającemu się w brzuchu matki dziecku nie grozi żadne niebezpieczeństwo i że na pewno w pełni prawidłowo się ono rozwija, konieczne jest wykonywanie określonych badań diagnostycznych. Jednymi z najważniejszych badań są badania ultrasonograficzne, czyli USG. W naszym dzisiejszym wpisie na blogu przedstawiamy dokładny kalendarz badań USG w trakcie ciąży. Wyjaśniamy też, jaki jest cel wykonywania w danych terminach badań USG. W jakim celu wykonywane są badania USG w trakcie ciąży? Wykonanie badań USG w trakcie ciąży daje możliwość obejrzenia dziecka w brzuchu matki. Dzięki temu możliwe jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki i szybkie rozpoznanie wszystkich ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu. W przypadku wykrycia podczas wykonywania badania USG jakiejś choroby lub wady płodu lekarz musi skierować pacjentkę do specjalistycznego ośrodka referencyjnego, w którym zostanie przeprowadzona dokładniejsza diagnostyka. W niektórych przypadkach zdarza się też tak, że w trakcie badania USG w ramach prowadzenia ciąży, wykrywa się także bardzo poważne i całkowicie nieuleczalne wady. W takich przypadkach przyszli rodzice będą musieli podjąć decyzję, czy będą chcieli kontynuować ciążę. Do takich sytuacji jednak na szczęście dochodzi bardzo rzadko. Ilość koniecznych lub zalecanych do wykonania badań USG w trakcie ciąży jest określona przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Według obowiązujących zasad w trakcie ciąży badanie USG powinno być wykonane przynajmniej trzykrotnie. Cel każdego z takich badań jest nieco inny i zależy przede wszystkim od etapu ciąży oraz od sytuacji położniczej kobiety. Co bardzo ważne, badanie USG jest całkowicie bezpieczne dla kobiety w ciąży oraz dla rozwijającego się w jej brzuchu dziecka. Badanie USG przed 10. tygodniem ciąży Badanie USG przed 10. tygodniem ciąży nie znajduje się w standardowym kalendarzu badań ultrasonograficznym w trakcie ciąży. Bardzo często jednak i to badanie USG jest zalecane przez lekarza ginekologa w trakcie prowadzenia ciąży. Badanie w tym momencie jest wykonywane podczas jednej z pierwszych wizyt w gabinecie ginekologicznym po osiągnięciu dodatniego wyniku testu ciążowego. Celem takiego badania USG jest potwierdzenie ciąży oraz jej prawidłowej lokalizacji. Badanie USG przed 10. tygodniem ciąży jest wykonywane z użyciem sondy dopochwowej. W trakcie badania oceniane są uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego, ocena zarodka, ocena pęcherzyka ciążowego, pęcherzyka żółtkowego oraz samego narządu rodnego. Badanie USG między 11. a 14. tygodniem ciąży To badanie USG jest już wykonywane standardowo w tracie prowadzenia ciąży. Powinno być wykonane dokładnie przed upływem 13. tygodnia i 6. dnia ciąży. Warunkiem jest także odpowiednia długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu, która powinna wynosić od 45 do 84 mm. Inną nazwą badania USG między 11. a 14. tygodniem ciąży jest USG genetyczne. Wykonuje się je z użyciem głowicy przezbrzusznej. Wyjątkiem są pacjentki z dużą otyłością brzuszną. W tym wypadku badanie USG jest wykonywane głowicą przezpochwową. Głównym celem tego badania jest wykonanie wstępnej oceny wszystkich narządów płodu oraz oceny ryzyka wystąpienia u niego chorób będących skutkiem wad chromosomalnych, czyli zespołu Downa, zespołu Edwardsa oraz zespołu Pataua. Badanie to umożliwia również dokładną ocenę wieku ciąży oraz budowy anatomicznej płodu. Badania USG między 18. a 22. tygodniem ciąży Badanie USG między 18. a 22. tygodniem ciąży nazywane jest badaniem połówkowym. Celem tego badania jest dokonanie szczegółowej oceny anatomii płodu pod kątem występowania wad wrodzonych. W trakcie badania dokonuje się także oceny masy płodu oraz wieku ciążowego. Ocenie podczas tego badania USG podlegają wszystkie części głowy ( czaszka, mózg i twarz), szyja, klatka piersiowa, serce, kręgosłup i jama brzuszna. To badanie pozwala również na określenie płci dziecka. Badanie USG między 28. a 32. tygodniem ciąży Badanie USG w trzecim trymestrze ciąży jest ostatnim. Jego celem jest dokonanie kolejnej oceny rozwoju płodu oraz sprawdzenie, czy na pewno jest ono prawidłowo położone. W trakcie badania ocenia się budowę anatomiczną płodu, ilość płynu owodniowego, stan szyjki macicy oraz położenie łożyska. fot. Fotolia Każda przyszła mama musi się przyzwyczaić do częstych wizyt u lekarza i licznych badań. Nie wszystkie należą do specjalnie przyjemnych, jak np. pobieranie krwi, ale w nagrodę są też takie, które przyszłe mamy uwielbiają. Chodzi oczywiście o badania USG, podczas których rodzice mogą choć przez chwilę pooglądać dzidziusia. Ile takich badań należy wykonać w trakcie trwania całej ciąży? Podpowiadamy! Rodzaje USG w ciąży USG genetyczne Wykonuje się je między 11. a 13. tygodniem ciąży. Często jest to pierwsze USG, które zaleca zrobić lekarz, choć coraz bardziej powszechne jest także wykonanie badania na początku ciąży, ok. 6-8 tygodnia, w celu potwierdzenia, że faktycznie doszło do zapłodnienia i sprawdzenia, czy pęcherzyk ciążowy znajduje się w macicy oraz ile jest zarodków. USG genetyczne jest bardzo ważne, ponieważ pozwala na wstępną ocenę płodu i wykluczenie lub szybkie zdiagnozowanie ewentualnych wad, np. rozszczepienie kręgosłupa, nieprawidłowe tętno czy zespół Downa. To badanie określa także wiek ciąży oraz pozwala na ustalenie przewidywanej daty porodu. USG połówkowe Wykonuje się je między 19. a 21. tygodniem ciąży. Potocznie nazywane jest połówkowym, ponieważ przypada właśnie na środek ciąży. Podczas tego badania lekarz może już bardziej szczegółowo zbadać płód i określić, czy nie ma jakichś wad wrodzonych oraz czy ma prawidłową masę ciała. Dzięki temu USG można zbadać np. czy nie ma rozszczepienia górnej wargi oraz jak rozwijają się poszczególne części ciała, w tym czaszka, płuca, żołądek, jelita, nerki. Badane jest też łożysko oraz szyjka macicy. Podczas tego badania zazwyczaj rodzice mogą już poznać płeć swojego dziecka. Trzecie USG Wykonuje się je między 29. a 31. tygodniem ciąży. Dziecko w brzuchu stale rośnie, dlatego należy badać je co kilka tygodni. Podczas tego USG lekarz sprawdza te same rzeczy, co podczas USG połówkowego, a oprócz tego bada, jakie jest ułożenie dziecka - główkowe, czy pośladkowe. To bardzo ważne, ponieważ nieprawidłowe ułożenie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, to trzecie USG jest ostatnim, jakie się wykonuje przed porodem. Natomiast w przypadku, gdy termin porodu mija, a dziecko nadal nie zamierza wydostać się z brzucha, wykonuje się kolejne USG, po 40. tygodniu ciąży. Sprawdź też inne porady dla ciężarnych: Ultrasonografię wykonuje się rutynowo co najmniej 3 razy podczas ciąży. Pierwsze USG w 10 tygodniu ciąży, choć nie ma go oficjalnie w standardzie opieki okołoporodowej, jest zalecane przez Sekcję Ultrasonografii PTG. Dzięki niemu zyskujesz pewność, że jesteś w ciąży i że jest ona umiejscowiona prawidłowo. Ultrasonografię wykonuje się rutynowo 3 razy podczas ciąży. Spis treściUSG przed 10. tygodniem ciążyJak obliczać tygodnie i miesiące ciąży [WIDEO] USG w ciąży powinno być wykonane co najmniej trzy razy. Zakres każdego z nich jest różny. Oprócz tego przeprowadza się badania dodatkowe, w zależności od sytuacji położniczej kobiety, ale też praktyki przyjętej przez lekarza prowadzącego ciążę. W chwili obecnej nie istnieją żadne badania, których wyniki sugerowałyby, że USG wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. USG przed 10. tygodniem ciąży Nie ma go w standardzie opieki okołoporodowej, ale jest niemal standardem w wielu gabinetach, zwłaszcza prywatnych. Rekomenduje je również Sekcja Ultrasonografii PTG. Jest to pierwsze badanie USG, wykonywane podczas jednej z pierwszych wizyt u ginekologa po dodatnim wyniku testu ciążowego. Powinno być wykonywane sondą dopochwową (wcześniej należy opróżnić pęcherz). Badanie nie jest refundowane, zwykle wchodzi w koszt wizyty u lekarza prowadzącego prywatną praktykę. Czytaj też: Badania prenatalne: na czym polegają i kiedy je wykonać? Cel badania: potwierdzenie ciąży oraz jej lokalizacji – czy jest prawidłowa (wewnątrzmaciczna), czy dokładnie jest oceniane? uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego – na tej podstawie stwierdza się ciążę wewnątrzmaciczną i wyklucza ciążę pozamaciczną pęcherzyk ciążowy – jego obecność (pomiar), położenie w jamie macicy, liczba pęcherzyków ciążowych i ich kształt zarodek – jego obecność, pomiar długości, obecność czynności serca liczba zarodków, kosmówek i owodni pęcherzyk żółtkowy – obecność (tak/nie), opis ewentualnych nieprawidłowości narząd rodny – macica wraz z szyjką (kształt, budowa, wady, mięśniaki itp.), wielkość (prawidłowa, powiększona), lokalizacja i budowa przydatków. Co mówią wyniki?Badanie ocenia, czy doszło do ciąży i czy jest ona prawidłowo umiejscowiona (ciąża pozamaciczna musi zostać usunięta, bo stanowi zagrożenie dla życia). Jak obliczać tygodnie i miesiące ciąży [WIDEO] Sprawdź, jak określić wiek ciąży USG w ciąży: słowniczek skrótów CR L – długość ciemieniowo-siedzeniowaFHR – częstość bicia serca płoduNT – przezierność fałdu karkowegoNB – kość nosowaDV – przepływ w przewodzie żylnymBPD – wymiar poprzeczny główkiHC – obwód główkiAC – obwód brzuszkaFL – długość kości udowejEFW – szacowana masa płodu miesięcznik "M jak mama" Agnieszka Roszkowska |opracowanie ap | Konsultacja: dr m. med. Krzysztof Maj, specjalista ginekolog położnik Każda przyszła mama zadaje sobie pytanie czy warto robić USG w ciąży? Czemu służy takie badanie i czy nie jest przypadkiem szkodliwe dla naszej pociechy. W jakim czasie należy robić USG w ciąży a w jakich przypadkach jest konieczne dodatkowe badanie ultrasonograficzne? Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca wykonanie minimum trzech badań. W obecnych czasach w XXI wieku USG w ciąży to standard, którego doświadcza każda przyszła mama. Jeszcze około 50 lat temu nikt go nie wykonywał a samo myślenie o możliwości podglądania dziecka w brzuszku mamy wydawało się czystą fikcją. Dziś technika jest tak doskonała, że możemy poprzez wykonanie badania USG z bardzo duża dokładnością zobaczyć jak wygląda nasze dziecko. Dzięki temu lekarze mogą z precyzyjna dokładnością przeprowadzać diagnostykę nienarodzonego dziecka. Podstawowym celem przeprowadzania badania USG w ciąży jest rozpoznawanie wszelkich nieprawidłowości w rozwoju płodu. Lekarz ginekolog po stwierdzeniu niepokojących objawów lub zauważeniu wad płodu zobowiązany jest do skierowania pacjentki do dalszej diagnostyki i do odpowiedniej placówki medycznej. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca trzykrotne wykonanie USG w ciąży. Jeśli zachodzi konieczność zlecenia dodatkowego badania USG lekarze mają obowiązek je wykonać. Warto też pamiętać, iż jak do tej pory nie stwierdzono szkodliwego czy też niekorzystnego wpływu przeprowadzania badania USG w ciąży na rozwijający się płód. Pierwsze badanie USG w ciąży Sekcja Ultrasonografii PTG rekomenduje pierwsze wykonanie badania USG w ciąży w jej 10 tygodniu. Celem tego badania ma być między innymi potwierdzenie powstania ciąży i stanowi standard w pierwszych tygodniach dziewięciomiesięcznego czasu ciąży. Umożliwia także stwierdzenie prawidłowiej lokalizacji ciąży czy też nie. Wykonane powinno być sondą dopochwową, dlatego konieczne jest wcześniejsze opróżnienie pęcherza. Pierwsze badanie USG w ciąży odgrywa bardzo istotną role i umożliwia ono przeprowadzenie dokładnej oceny płodu. Lekarz w trakcie wykonania ocenia lokalizacje jaja płodowego, dokonuje pomiaru pęcherzyka, bada jego położenie w macicy. Ciąża może być mnoga, dlatego istotne jest określenie ilości pęcherzyków oraz kształtu. Badanie USG umożliwia zbadanie zarodka, stwierdzenie jego obecności, dokonania pomiaru a także czynności serca. W trakcie tego badania konieczne jest zbadanie narządu rodnego wraz z szyjka, określeniem kształtu, budowy, wad itp. Drugie badanie Drugie badanie USG w ciąży zalecane jest miedzy 11 a 14 tygodniem ciąży. Zaleca się jego wykonanie przed końcem 13 tygodnia. Badanie to potocznie nosi nazwę badania genetycznego i powinno być wykonane w każdej ciąży. Wykonywane jest przy użyciu głowicy przez brzusznej. Ważne jest tez to, iż jest to badanie refundowane przez NFZ. Badanie USG w ciąży w tym okresie ma na celu przeprowadzenie wstępnej oceny wszystkich narządów płodu, ocenę ryzyka wystąpienia u płodu chorób będących skutkiem wad zespołu Downa, Edwardsa czy Pataua. Lekarz dokonuje także oceny wieku ciążowego. Wiek ciąży w tym czasie można określić z dokładnością od 7 do 10 dni. Badanie USG umożliwi także ocenę budowy zewnętrznej i anatomicznej płodu. Widoczna jest już główka, nóżki, rączki, tułów. Mierzona jest także długość ciemieniowo – siedzeniowa tzw. CRL, a także ocenie podlegają narządy wewnętrzne takie jak; mózg, żołądek, pęcherz moczowy, kręgosłup oraz serce. Czynniki oceniania serca są bardzo istotne i podlega im jego budowa, lokalizacja oraz częstość bicia tzw. FHR. W tym okresie FHR wynosi zwykle ok 150-170 uderzeń na minutę. Trzecie badanie USG w ciąży Powinno być wykonane między 18 a 22 tygodniem ciąży tzw. badanie połówkowe. Głównym celem badanie jest szczegółowa ocena anatomii płodu pod kątem występowania wad wrodzonych oraz określenia masy i wieku płodu. Badanie USG pozwala stwierdzić odpowiedni wzrost dziecka, określa wady anatomiczne, wielo lub małowodzie, określa stan szyjki macicy. Czwarte badanie Jego wykonanie zaleca się na okres 28 – 32 tygodnia ciąży. Podstawowym celem badania jest ocena rozwoju płodu oraz jego położenia. Ponownie jak w poprzednim badaniu ocenie podlega budowa anatomiczna płodu, położenie łożyska, ilość płynu owodniowego oraz stan szyjki macicy. USG w ciąży umożliwia określenie położenia dziecka, co jest bardzo istotne ze względu na określenie rodzaju porodu. Teaty które warto przeczytać: Zobacz czego szukali internauci: usg w ciy, usg ciazy, kalendarz ciąży usg USG w ciąży jest obowiązkowe do wykonania w I, II i III trymestrze, ale zwykle wykonuje się je częściej. Jak wygląda kalendarz badań USG w ciąży? Co pokazuje badanie USG w poszczególnych trymestrach? Jakie wady może wykryć? Wyjaśniam w artykule. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące USG w ciąży Według najnowszych zaleceń Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, podczas ciąży należy wykonać 3 badania USG – mowa o ciąży prawidłowej. Celem badania USG jest rozpoznanie ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu oraz w funkcjonowaniu czy budowie łożyska. Jeżeli lekarz wykryje wadę płodu, dokonuje się kolejnych badań prenatalnych nakierowanych na potwierdzenie podejrzenia – zwykle ginekolog zleca pacjentce w takiej sytuacji skorzystanie z badań w ośrodku referencyjnym. Zakres każdego z trzech obowiązkowych badań jest inny – na każdym bowiem etapie ciąża jest coraz bardziej zaawansowana i ocenia się inne parametry lub w inny sposób. Poza tym wykonuje się również inne badania w ciąży – zobacz kalendarz. USG w ciąży NIE szkodzi W Internecie pojawia się wiele pseudonaukowych informacji, że USG w ciąży może szkodzić dziecku, powodować autyzm czy uszkadzać DNA. Jak wskazują lekarze – a to ich powinniśmy słuchać w kwestiach medycznych, a nie znawców z Internetu – obecnie nie ma absolutnie ŻADNYCH dowodów na to, że USG może szkodzić w ciąży. Ba! Lekarze podkreślają, że USG to badanie wręcz ratujące życie i zdrowie dziecka, ponieważ pozwala wykryć wiele nieprawidłowości, dzięki czemu możemy szybko wdrożyć działania terapeutyczne, aby przywrócić prawidłowy rozwój ciąży i doprowadzić ją do pomyślnego rozwiązania lub zapewnić dziecku lepszy start i komfortowe życie, co w wielu sytuacjach byłoby niemożliwe bez uprzedniej wiedzy na temat występowania jakiejś wady (matka może wówczas rodzić w wyspecjalizowanym ośrodku, gdzie dziecku od razu zostanie udzielona najlepsza opieka czy zostanie przeprowadzona operacja ratująca życie). Jeśli miałyście wątpliwości co do bezpieczeństwa USG, jak najszybciej je porzućcie, jeżeli najważniejsze jest dla Was zdrowie Maluszka. Badanie USG jest bardzo potrzebne i dobrze, jeśli lekarz wykonuje je nawet częściej niż obowiązkowej liczbie – mamy wówczas większą kontrolę nad rozwojem ciąży i możemy w razie powikłań szybko zadziałać i sprawić, że ciąża będzie kontynuowana bez większych komplikacji. Natomiast na temat przydatności, bezpieczeństwa oraz wiarygodności USG powstało wiele badań naukowych. Kiedy zaleca się wykonanie badania USG w ciąży? Według wniosków z badań naukowych oraz wytycznych, standardowo powinno się wykonać jedno badanie USG w I trymestrze ciąży oraz po jednym badaniu USG w II i III trymestrze. W Polsce standardy badań położniczych opracowuje Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, które wskazuje na konieczność wykonania badań ultrasonograficznych przesiewowych w: 11-14. tygodniu ciąży, 20. tygodniu ciąży (plus/minus 2 tygodnie), 30. tygodniu ciąży (plus/minus 2 tygodnie). Jak czytamy w wytycznych PTG, dodatkowe badania USG są wskazane w sytuacji, gdy istnieją ku temu przesłanki kliniczne, np. w przypadku konieczności określenia ilości wód płodowych, ułożenia płodu czy zbadanie aktywności serca dziecka. Wskazaniem do dodatkowych badań może być także ponowna ocena masy dziecka, jeśli lekarz podejrzewa zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego. Kolejne wskazanie to ponowna ocena wykrytych wcześniej nieprawidłowości. Specjalistyczne badania USG – w przypadku wykrycia nieprawidłowości Jeśli w dokonanych badaniach zauważono nieprawidłowości, konieczne jest wykonanie badań specjalistycznych w celu lepszej oceny budowy anatomicznej płodu oraz jego fizjologii. Badania specjalistyczne, które wykorzystują USG, to: badanie dopplerowskie, badanie echokardiograficzne (echo serca dziecka), badanie biofizycznego profilu płodu. Badanie dopplerowskie jest badaniem wykorzystującym USG. Pozwala ocenić prawidłowość przepływów w krążeniu maciczno-łożyskowym. Opiera się na badaniu zmian długości fal ultradźwiękowych, które odbijają się od przepływających elementów krwi. Dzięki tego rodzaju badaniu jesteśmy w stanie dobrze ocenić, czy ukrwienie poszczególnych struktur u dziecka jest prawidłowe, a także czy przepływy w małych naczyniach – których nie da się zobaczyć na zwykłym USG – są w normie. Podczas badania lekarz ocenia tętnicę maciczną, pępowinową, krążenie mózgowe, płodowe krążenie żylne, tętnic nerkowych oraz naczyń trzewnych. Pozwala także na ocenę łożyska oraz sznura pępowinowego. Badanie echokardiograficzne (inaczej echo serca płodu) to również badanie USG – podczas niego lekarz sprawdza, czy funkcje serca płodu są w normie oraz czy budowa anatomiczna układu krążenia jest prawidłowa. Ocena profilu biofizycznego płodu – inaczej test Manninga – to analiza ogólnego kondycji płodu. Badanie trwa ok. 1 godzinę. Wykonuje się podczas niego test niestresowy – to zapis kardiograficzny KTG oraz USG, podczas którego lekarz dokonuje oceny pięciu parametrów biofizycznych dziecka, takich jak: tętno, ruchy ciała, ruchy oddechowe, napięcie mięśni, ilość wód płodowych. Kalendarz badań USG w ciąży – co wykrywają poszczególne badania? Poniżej omówię badania USG w ciąży, która przebiega prawidłowo. Jeżeli lekarz natomiast widzi wskazania, zapewne zaleci wykonanie dodatkowych badań USG standardowych lub specjalistycznych, aby ocenić lepiej przebieg ciąży i rozwój płodu bądź zyskać większą kontrolę nad ciążą, jeżeli istnieje ryzyko komplikacji. Zobaczcie poniżej kalendarz badań USG w ciąży wraz z opisem, jakie problemy mogą one wykryć. 1. Badanie USG przed 10. tygodniem ciąży Kalendarz badań USG: przed 10. tygodniem ciąży Badanie USG przed 10. tygodniem ma na celu potwierdzenie zapłodnienia. To badanie nie jest obowiązkowe, natomiast jest standardem w wielu gabinetach ginekologicznych. Badanie na tym etapie jest ponadto rekomendowane przez Sekcję Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. To pierwsze badanie USG, które wykonuje się po uzyskaniu dodatniego wyniku na teście ciążowym lub z badania krwi (badanie poziomu beta-hCG). Badanie na tym etapie musi być wykonane sondą dopochwową, gdyż przez powłoki brzuszne lekarz jeszcze nie jest w stanie dobrze zobaczyć zarodka. Należy zatem wcześniej opróżnić pęcherz. Co dokładnie lekarz ocenia podczas badania USG przed 10. tygodniem ciąży? Brane są po uwagę następujące parametry: potwierdzenie występowania ciąży, określenie lokalizacji ciąży (wykluczenie ciąży pozamacicznej – taka musi zostać usunięta, ponieważ stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety), obecność pęcherzyka płodowego (pomiar, lokalizacja, liczba pęcherzyków i ich kształt), obecność zarodka (pomiar długości, czynność serca, liczba zarodków, owodni i kosmówek), pęcherzyk żółtkowy (czy występuje, sprawdzenie ew. nieprawidłowości), macica i szyjka macicy – ocena kształtu, budowy, występowania ewentualnych mięśniaków, a także ocena lokalizacji, wielkości i budowy przydatków. 2. Badanie USG między 11-14. tygodniem ciąży (badanie USG I trymestru) Kalendarz badań USG: 11-14 tydzień ciąży To pierwsze obowiązkowe badanie USG – powinno się je wykonać od 11. tygodnia ciąży do 13. tygodnia i 6. dni. Do wykonania badania konieczna jest odpowiednia długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu mieszcząca się między 45 a 84 mm. Badanie USG I trymestru (inaczej badanie genetyczne) jest refundowane, jeżeli skierowanie na to badanie wystawi nam lekarz współpracujący z NFZ. Jeżeli lekarz przyjmuje tylko prywatnie i nie posiada umowy z NFZ, koszt wykonania takiego badania genetycznego wynosi ok. 250 zł. Badanie USG I trymestru ma na celu: ocenić czynność serca płodu, ocenić wiek ciążowy na podstawie biometrycznych parametrów płodu, określić liczbę pęcherzyków ciążowych, owodni, a także kosmówek, dokonać pomiaru długości ciemieniowo-siedzeniowej (CRL – od czubka głowy do końca tułowia), dokonać pomiaru dwuciemieniowego głowy (BPD – szerokość głowy od ciemienia do ciemienia), dokonać oceny budowy anatomicznej płodu, zwracając uwagę na budowę oraz zawartość czaszki, budowę żołądka i powłok brzusznych, budowę pęcherza moczowego, budowę kręgosłupa, budowę kończyn płodu, lokalizację serca, dokonać oceny przezierności karkowej (NT) oraz kości nosowej (NB), dokonać oceny ruchów dziecka, dokonać oceny kosmówki, dokonać oceny kształtu, budowy oraz rozmiarów macicy i parametrów przydatków (wielkość, budowa, lokalizacja). Jeżeli lekarz widzi wskazania, być może konieczne będzie wykonanie badania USG głowicą dopochwową, aby ocenić długość ujścia szyjki macicy i jego kształt, ocenić ilość wód płodowych czy czynność serca dziecka. Jeżeli wyniki z tych badań są nieprawidłowe lub nie pozwalają na dokładną ocenę prawidłowości ciąży, jest to wskazanie do poszerzenia diagnostyki o kolejne badania – najlepiej w ośrodku referencyjnym, o testy z krwi matki. Co wykrywa USG I trymestru inne rekomendowane badania na tym etapie? Badanie USG oraz badanie próbek krwi matki (białko PAPP-A i beta-hCG – tzw. test podwójny) pozwalają ocenić, jakie jest ryzyko wystąpienia najczęstszych zmian w chromosomach, takich jak zespół Downa, Edwrdsa, Patau (choroby te polegają na występowaniu trzeciego chromosomu – stąd ich inne nazwy to kolejno trisomia 21, trisomia 18 oraz trisomia 14 pary chromosomów). Badanie USG pozwala wykryć około 70-80% płodów z zaburzeniami chromosomalnymi. 3. Badanie USG między 18-23. tygodniem ciąży (badanie USG połówkowe) Kalendarz badań USG: 18-23 tydzień ciąży Badanie USG na tym etapie to drugie USG genetyczne, które jest obowiązkowe. Ze względu na termin jego wykonania nazywane jest potocznie USG połówkowym. Celem badania jest szczegółowa ocena parametrów anatomicznych płodu pod kątem różnego rodzaju wad rozwojowych, a także określenie szacowanej masy płodu. Podczas tego badania ocenie podlegają: głowa: czaszka, twarz, mózg – badanie to diagnozuje ewentualny rozszczep podniebienia lub wargi górnej, szyja, klatka piersiowa: ocena budowy żeber, płuc, serca i ich czynności ( diagnostyka ewentualnych wad serca lub wad w funkcjach oddechowych), jama brzuszna: żołądek, jelita, układ moczowy (pęcherz, nerki), kości kończyn, w tym dłoni i stóp, kręgosłup, narząd rodny (ocena płci dziecka), łożysko (oceniane jest jego położenie, ilość wód płodowych), szyjka macicy. Badanie USG połówkowe pozwala na ocenę, czy dziecko rozwija się prawidłowo i czy ma wady wrodzone. Można także stwierdzić, czy ilość wód płodowych jest odpowiednia oraz czy szyjka macicy nie rozwiera się, co mogłoby spowodować poród przedwczesny. 4. Badanie USG między 28-32. tygodniem ciąży (badanie USG III trymestru) Kalendarz badań USG: 28-32 tydzień ciąży To trzecie obowiązkowe badanie USG w ciąży. Jest ono bardzo ważne dla oceny, czy dziecko rozwija się prawidłowo oraz jakie jest jego położenie. Co jest oceniane podczas tego USG? Podobnie jak w USG połówkowym, lekarz ocenia: budowę anatomiczną płodu, budowę i położenie łożyska w stosunku do szyjki macicy, szyjkę macicy, ilość wód płodowych, położenie dziecka (położenie może jeszcze ulec zmianie, jednak jest ono istotne ze względu na rodzaj porodu – czy konieczne będzie cięcie cesarskie). Wyniki z tego badania USG dają nam szereg ważnych informacji. Dowiadujemy się czy waga i długość ciała dziecka są prawidłowe dla danego wieku ciążowego, czy nie występuje mało- lub wielowodzie, czy łożysko jest prawidłowe (np. wykluczenie przodującego łożyska). Badania USG jak odczytać symbole na wyniku? Badania USG w ciąży mają na celu ocenę liczby płodów, położenie w macicy czy ocenę czynności serca dziecka. Dokonuje się także oceny wielu parametrów dziecka pod względem biometrycznym – zapewne otrzymasz od ginekologa wynik z takiego badania wypełniony poniższymi symbolami: BPD – wymiar dwuciemieniowy głowy dziecka mierzony jako szerokość od ciemienia do ciemienia, CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa dziecka mierzona od czubka główki do końca tułowia (bez pomiaru kończyn dolnych), HC – pomiar obwodu główki, AC – pomiar obwodu brzucha, FL – długość kości udowej, OMP – masa płodu (szacunkowa – na podstawie kilku pomiarów). Ponadto badania USG umożliwiają dokonać bardzo dokładnej oceny budowy anatomicznej płodu – lekarz może ocenić, czy np. budowa czaszki, twarzy (ocena np. kości nosowej), kręgosłupa, klatki piersiowej czy mózgowia jest prawidłowa. Dokonuje się także oceny ważnych organów, jak np. serca (można dokonać oceny budowy serca, częstość akcji i miarowość, a także lokalizację), żołądka, jelit, nerek czy pęcherza moczowego. Ocenia się także kości i ich ruchomość. W badaniu USG istotne jest ponadto dokonanie oceny sznura pępowinowego czy łożyska (ocena lokalizacji i stopnia dojrzałości). Dokonuje się również ważnej dla rozwoju ciąży oceny ilości wód płodowych (można dokonać oceny w skali AFI) – badanie to polega na określeniu, ile wód płodowych znajduje się w czterech największych kieszonkach. Wynik AFI jest sumą pomiarów płynu owodniowego z tych zbiorników. Wynik prawidłowy wynosi od 5 do 25. Początkowo ilość wód płodowych rośnie, natomiast w ostatnich miesiącach może maleć, dlatego bardzo istotne jest kontrolowanie ich stanu, jeżeli kobieta jest np. na granicy małowodzia. Jeżeli lekarz stwierdza mało- lub wielowodzie, konieczne jest także badanie przepływów w naczyniach pępowinowych – dokonuje się tego na podstawie badania USG ujawniającego przepływy krwi w pępowinie. Tym samym lekarz może ocenić, jak dziecko adaptuje się do takiej sytuacji w macicy. Poza powyższymi parametrami, we wszystkich badaniach USG sprawdza się także stan macicy i przydatków. Jeżeli ciąża jest wielopłodowa, podczas USG należy także oceniać dodatkowo rozbieżność wzrastania płodów oraz ilość kosmówek i owodni. Badania USG w ciąży wielopłodowej powinny być ponadto wykonywane co 4 tygodnie – takie są zalecenia Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Czy USG w ciąży jest darmowe? Obowiązkowe USG w ciąży są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dotyczy to także kobiet, które nie są ubezpieczone. Ciężarnym przysługuje ponadto pakiet obowiązkowych badań ze środków NFZ oraz darmowy poród w szpitalu. Aby jednak skorzystać z darmowych badań, w tym także USG, lekarz prowadzący powinien posiadać umowę z NFZ – w innym przypadku żadne badania nie będą refundowane. Bibliografia Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu. Rekomendacje Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym (wersja z 2015 roku).

kalendarz badań usg w ciąży